Formulaire d'inscription

 

 Si vous êtes retraité, veuillez ne pas oublier d’inclure le premier chiffre de votre matricule.

Matricule *
Nom *
Prénom *
Date de naissance * {"name":"Date_de_naissance","value":"","required":true,"disabled":false,"showTime":false,"rows":1,"cols":1,"title":false,"showDate":true,"preloadCalendar":false,"id":null,"placeholder_date":false,"placeholder_time":false,"size":"","start_id":"","class":"","class-time":"","calendar":{"cols":1,"rows":1,"dateCursor":"pointer"},"valueViewDate":"","valueViewTime":"","formatDate":"d\/m\/Y","formatTime":"H:i","checkDateOnLoad":false,"autocomplete":null}
Statut * actif / Retraité
Adresse mail personnelle *
Justificatif *

J'atteste sur l'honneur que les données ci-dessus sont exactes *

Les justificatifs acceptés sont pour les actifs :

  • Fiche de paie de moins de 3 mois avec matricule visible

Les justificatifs acceptés sont pour les retraités :

  • Bulletin de pension de moins de 3 mois avec matricule visible